Одной из самых распространенных и опасных зубных болезней является пульпит—воспаление зубной пульпы, которая находится в зубной полости и корневых каналах зубов и содержит кровеносные сосуды и множество нервов, обеспечивающих зубу чувствительность.
Чаще всего пульпит появляется в том случае, если больной не обращает внимания на кариес и не занимается его терапией, а бактерии из кариозной полости проникают в глубь твердых тканей больного зуба. Пульпа воспаляется и отекает, что вызывает сильную боль.
Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять. Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба.
Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса, которая при попадании в основание корня зуба может вызвать гнойное поражение челюсти.
Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение. Острые формы поддаются и консервативной терапии.
Краткий протокол эндодонтического лечения:
Процедура лечения каналов требует двух–трех визитов к врачу, в зависимости от количества корней больного зуба. Поскольку в коренных зубах обычно три канала, а в передних—один, то лечение коренных зубов обычно проходит сложнее, чем лечение передних.
- Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
- Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
- Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
- Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
- Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть. Этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.
Лечение пульпита под микроскопом
Специальный стоматологический микроскоп имеет увеличение в 30-40 раз и позволяет более точно и тщательно санировать каналы зуба.
- С его помощью стоматолог видит все каналы зуба, которые бывают необычной или аномальной формы.
- При перелечивании каналов можно обнаружить причину повторного воспаления, которая не видна невооружённым глазом.
- В некоторых случаях можно обойтись без рентгена.