Еще несколько десятилетий назад металлокерамические зубные протезы по сравнению с металлическими были огромным шагом вперед. На то время эстетика и прочность оправдывали их более высокую цену. Но, к сожалению, такие протезы очень далеки от совершенства, а стремление к совершенству - это один из двигателей прогресса. Поэтому сегодня на смену металлокерамике пришли конструкции из различных видов стоматологической керамики, которые в состоянии копировать природные зубы как эстетически, так и физически.
Обтачивание |
|
Для установки металлокерамической коронки необходимо предварительное обтачивание здорового зуба на толщину будущей коронки, то есть на сумму слоёв металла и керамики, а это достаточно толстый слой, поэтому при обтачивании снимается большая часть коронковой части зуба и остаётся тонкая культя, которая обладает небольшой прочностью и подвержена риску перелома. 
Под безметалловую керамическую коронку производят минимальное обтачивание зуба, так как её можно сделать достаточно тонкостенной благодаря прочности современных видов керамики.
|
Депульпирование |
|
В большинстве случаев по тем или иным показаниям производят депульпирование обтачиваемого зуба, то есть удаление нервов из его зубных каналов, что является дорогостоящей процедурой, и, если учесть стоимость депульпирования и стоимость металлокерамической коронки, то в сумме вы получите цифру, сравнимую с ценой безметаллового протезирования.
Безметалловая керамика - это абсолютно неаллергенный и идеально совместимый с живыми тканями материал, поэтому он не будет негативно воздействовать на пульпу, следовательно, если протезируется живой, не депульпированный зуб, то его можно только обточить и не удалять нервы из его каналов, то есть оставить живым.
|
Эстетичность |
|
Низкая эстетичность из-за того, что металлическая основа коронки не пропускает свет и протез выглядит непрозрачным и неестественным.
Керамическая коронка является полупрозрачной, поэтому, когда она закрепляется на культю натурального зуба, то в целом протез и выглядит как натуральный зуб, что позволяет восстанавливать в том числе и передние зубы, которые должны удовлетворять абсолютной эстетике. Кроме того, современные керамические материалы для протезирования выпускаются в соответствии с базовыми цветами, идентичными натуральной зубной эмали, а специальные красители используются для придания коронкам индивидуальных оттенков и особенностей. Иными словами - современная керамическая коронка - это произведение искусства, она абсолютно неотличима от природных зубов. 
|
Прочность |
|
Несмотря на то, что керамическое покрытие коронки обладает повышенной прочностью, нередки случаи, когда при воздействии травмирующих факторов происходит его разрушение и скалывание, что влечет за собой ремонт или переустановку протеза. 
Керамические протезы достаточно редко разрушаются или откалываются благодаря тому, что вытачиваются целиком из блока керамики, который сам по себе является монолитным и очень прочным.
|
Аллергенность |
|
На многих пациентов металл оказывает аллергическое и раздражающее воздействие, что особенно небезопасно в ротовой полости, так как ионы металла-аллергена, попадая в желудочно-кишечный тракт даже в незначительном количестве, вызывают там воспалительную реакцию, а непрерывность этого процесса переводит её в хроническую форму.
Как уже было отмечено, безметалловая керамика - это абсолютно биологически совместимый с живыми тканями материал, который не вызывает аллергическую реакцию и не раздражает слизистую, поэтому такие протезы абсолютно безвредны для организма.
|
Десна |
|
Строение металлокерамической коронки таково, что по краю её выступает тоненькая кромка металла, которая скрыта под десной. Пока десны здоровые, она не видна, но если происходит опускание или воспаление десны, то обнажившаяся металлическая кромка резко ухудшает эстетический вид зубного ряда и вызывает потемнение десны. Кроме этого, во рту присутсвует металлический привкус. 
Безметалловая керамическая коронка - это изделие, которое целиком состоит из керамики. Даже, если возникнут проблемы с деснами, то края таких коронок выглядят вполне эстетично и схожи с краями натуральных зубов.
|
Физические характеристики |
|
Коэффициенты термического расширения зуба и металла различны, поэтому температурные колебания в полости рта могут вызывать неприятные ощущения и провоцировать сколы и трещины керамического покрытия.
Структура и химический состав керамики обеспечивают максимальное сходство её физических параметров и природных зубов, а адгезивное крепление коронки с помощью специального цемента соединяет корень и коронку в одно целое. В результате получается зубной протез, который по своим свойствам настолько копирует природный зуб, что пациенты как по внешнему виду, так и по ощущениям могут не всегда с ходу его определить.
|
Мосты |
|
Есть один относительный плюс металлокерамики - мосты из четырех и более единиц делаются только на металлической основе в силу гибкости металла. Но и это ограничение прекрасно преодолевается.
При протезированиии больших промежутков без собственных зубов безметалловой керамикой в современной стоматологии используют протезирование на имплантах, что имеет дополнительное преимущество - не надо обтачивать те зубы, на которых бы держался металлический каркас моста.
|
Вес конструкции |
|
Вес металлокерамической конструкции немного больше, чем безметалловой. Хотя это величина и незначительная, но если речь идет о большом количестве протезов, то разница вполне чувствительна.
|
Процесс изготовления |
|
Изготовление металлокерамических коронок - достаточно длительный процесс, который включает в себя изготовление металлического каркаса и послойное нанесение на него керамики по соответствующим слепкам, затем следует обжиг в печи. Всё это занимает 2-3 недели.
Безметалловые керамические коронки - это, на сегодняшний день, последнее слово в области зубного протезирования, поэтому в их производстве задействованы как новейшие, научно выверенные, материалы, так и современные цифровые и компьютерные технологии обработки исходных данных, моделирования и фрезерования. Из привычных всем процедур осталась только одна - снятие слепков зубных рядов пациента. Далее в лаборатории готовятся специальные оттиски, с них цифровой сканер считывает информацию и строит компьютерную модель зубов, затем техник программно моделирует будущие коронки, а фрезер по этой программе их вытачивает без участия человека, что обеспечивает высокую точность готовых протезов. В завершении надо придать коронкам индивидуальный рисунок и запечь в печи. Весь процесс изготовления нескольких единиц коронок можно, при необходимости, завершить за один день.  
|
Стоимость |
|
К абсолютным плюсам металлокерамики можно отнести только один - относительно невысокую стоимость, хотя это достаточно спорный вопрос. Если для металлокерамики использовать хороший безаллергенный металл, то её стоимость не будет низкой, а недорогие варианты из-за низкого качества обладают большим количеством недостатков и осложнений. А стоимость депульпирования живых зубов при необходимости приближает стоимость протезирования металлокерамикой к стоимости качественого безметаллового протезирования
Стоимость керамических протезов на сегодняшний день относительно высока, но она вполне оправдана всеми их преимуществами.
|